Septisk shock protokoller

Sepsis er en alvorlig medicinsk tilstand, der opstår, når blodet er inficeret med mikroorganismer , sædvanligvis bakterier eller svampe , der forårsager chok og organskade i alvorlige tilfælde . Der er flere varianter af anerkendte medicinske protokoller for sepsis, selvom Surviving Sepsis Campaign , der blev offentliggjort i 2004 og senere revideret i 2008 , er en en af de mest almindeligt anvendte på hospitaler i USA, Europa og Sydamerika . En gennemgang undersøgelse offentliggjort i 2009 i " Intensive Care Medicine Journal " angiver, at hospitaler, der fulgte kampagnen protokoller for to eller flere år mellem 2005 og 2008 oplevet en betydelig nedgang i sepsis dødelighed. Indledende Genoplivning

I Surviving Sepsis Campaign er der to " bundter " af behandlingsregimer skal være afsluttet inden for de første 6 og 24 timer . Det første bundt , initial genoplivning, involverer måling af livstegn og behandling af de akutte symptomer forårsaget af septisk shock . Koncentrationen af lactat i blodet, blodtryk og iltmætning bestemmes. Webstedet for infektion bør identificeres og to eller flere blodkulturer bør indhentes for at identificere årsagen til sepsis, selv om dette skridt kan undgås, hvis dette vil forsinke behandlingen . Sepsis , og lavt blodtryk og lavt iltmætning at det resulterer i , alle kan forårsage øget plasma laktatværdier . Hvis lavt blodtryk og højt laktat niveauer (mere end 4 millimol laktat per liter blod ) forekommer, bliver de behandlet med en saltopløsning intravenøs infusion. Vasopressorer ( lægemidler, der anvendes til at snøre blodkar, og lægemidlet dobutamin kan også anvendes til at øge blodtrykket. Steroidbehandling kan anvendes, hvis patienten ikke reagerer godt på de vasopressorer og dobutamin . En transfusion af røde blodlegemer kan anvendes at øge iltindholdet .
Genoplivning Goals
p Der er flere minimumskrav endpoints der bør være gennemført i løbet af de første seks timer for at stabilisere patienten. til blodtryk den centrale venetryk ( mængden af blod tilbage til den højre side af hjertet , efter at den har udsendt en gang gennem kroppen) skal være 8 til 12 millimeter kviksølv ( mmHg) eller mere , og den gennemsnitlige ( gennemsnit ) arterietryk bør 65 mmHg eller højere . bør Den centrale venøse røde blodlegemer iltmætning være 70 procent eller mere.
Second Treatment Bundle

anden behandling bundle indeholder procedurer der skal være afsluttet inden for de første 24 timer efter behandling. Årsagen til infektion bør identificeres og behandles , som regel med bredspektrede antibiotika , hvis årsagen til sepsis skyldes bakteriel infektion. Inficerede væv skal analyseres ved hjælp af billeddiagnostiske undersøgelser og kirurgi bør udføres om nødvendigt for at forhindre spredning af infektionen. Der er flere andre procedurer , der kan kræves , afhængigt af typen og sværhedsgraden af infektionen , såsom insulin behandling for højt blodsukker , hæmodialyse hvis nyrefunktionen falder osv.

Relaterede Sundhed Artikler