Multipel sklerose og neuropatiske smerter

folk, der har multipel sklerose, immunsystemet angriber nervecellerne eller neuroner , i hjernen og /eller rygmarven. Neuroner består af en celle, organ , der modtager impulser fra andre neuroner , og som frembringer impulser og en axon , der er knyttet til cellen kroppen , og som bærer de impulser til andre neuroner. Alle nervevævet i kroppen, herunder hjernen og rygmarven , fungerer gennem denne kommunikation mellem neuroner.

Mange neuroner har flere lag af et protein og lipid stof, der omgiver deres axoner --- dette stof kaldes myelin . Neuroner , der har myelin er benævnt " myelinerede " neuroner , og myelin , der omgiver deres axoner kaldes en myelinskeden . Myelinskeden beskytter Axon . Immunsystemet af en person, der har MS angriber myelinskeder , der producerer ar eller plaques , som også kaldes sklerose . Ødelæggelsen af myelin interfererer med, og kan i sidste ende ødelægge , neuron evne til at sende signaler til andre neuroner . Den arvæv er permanent, og beskadigede neuroner kan ikke repareres . Når et område af hjernen , rygmarven eller optiske nerver er fyldt med neuroner , der ikke er i stand til at kommunikere med andre neuroner , kan den del af hjernen eller rygmarven ikke fungere korrekt.

Symptomerne fra MS varierer fra person til person og afhænger af mange faktorer, herunder hvilke områder af det centrale nervesystem er beskadiget af sygdom. Nogle almindelige symptomer er problemer med synet , svaghed, træthed og følelsesløshed eller prikkende fornemmelser i forskellige dele af kroppen, som kaldes paræstesi .
Pain

Ifølge National Scleroseforeningen , omkring 55 procent af MS-patienter rapporterer " klinisk signifikant " smerte på et tidspunkt i sygdomsforløbet, og smerte med MS er omkring dobbelt så almindelig hos kvinder som hos mænd. Smerter kan være akut eller kronisk og kan være neuropatisk --- hvilket betyder, det er forårsaget af defekte neuroner --- eller har en anden årsag.

Trigeminusneuralgi er en type af akut neuropatisk smerte. Det er opkaldt efter trigeminusnerven , som er ansvarlig for fornemmelse i ansigtet. Trigeminusneuralgi smerte er en skarp, stikkende smerte til den side af ansigtet, der er resultatet af skader på trigeminusnerven , og det kan være ganske alvorlige . Undertiden trigeminusneuralgi er en af ​​de første symptomer på MS . Fordi det er i den side af ansigtet, trigeminus neuralgi er undertiden forveksles med tand smerter.

L' Hermitte's tegn (udtales " hule - møde ") er en kort , pludselig følelse af elektrisk stød , summende eller smerte der bevæger sig ned i kroppen som et resultat af bøjning halsen fremad. Det er en type paræstesier eller unormal følelse . Det kan være forbundet med en række lidelser , herunder cervikal spondylose , arthritis, tumorer eller perniciøs anæmi . I MS er et resultat af beskadigelse af halshvirvelsøjlen , hvilket er halsregionen af rygsøjlen, og klassificeres som neuropatisk smerte. Omkring to tredjedele af MS-patienter oplever L' Hermitte's skilt på et tidspunkt.

MS-patienter kan også opleve prikken, brændende , smertende eller " girdling ", som er en til tider smertefuld band -lignende pres rundt i kroppen. Læger kalder disse symptomer " dysæstesi ", som betyder en ubehagelig unormal fornemmelse. Disse fornemmelser er neuropatiske , og kan enten være akut eller kronisk i MS-patienter . Selvom det ikke er almindeligt , undertiden neuropatiske smerter kan ledsage optisk neuritis , der forårsager smerte , når øjet flyttes i henhold til Scleroseforeningen i Skotland.

Nogle smerter forbundet med MS er ikke neuropatisk . Som eksempler kan nævnes smerter som følge af muskel spasticitet , eller rygsmerter er forbundet med immobilitet nogle MS-patienter oplevelse. Selvom denne smerte er lige så virkelige og vigtige som neuropatisk smerte , behandlingen er anderledes.

Behandlinger

Mens der ikke er nogen kur mod MS, der er behandlinger til rådighed . Nogle behandlinger kan ændre forløbet af sygdommen eller bremse dens progression . Andre behandlinger kan lette symptomerne på MS, herunder neuropatisk smerte.

Neuropatiske smerter reagerer ikke godt på medicin , der bruges til at behandle andre former for smerter , såsom smerter som følge af en skade , så lægerne skal tage en anden tilgang, når at behandle det . Trigeminusneuralgi er ofte behandlet med krampestillende medicin såsom carbamazepin ( Tegretol ®) eller phenytoin ( Dilantin ® ) . For L' Hermitte's skilt , kan læger ordinere et antiepileptisk lægemiddel eller soft- krave støtte til nakken, hvis dette symptom er alvorlig nok til at forstyrre dagligdagen. Dysethesias såsom brændende, smertende eller girdling behandles ofte med antikonvulsive gabapentin ( Neurontin ® ) eller antidepressive amitriptylin . Den antidepressive duloxetin hydrochlorid ( Cymbalta ®) , men ikke specifikt for MS , er blevet godkendt til behandling af diabetisk neuropati og kan derfor bidrage med neuropatiske smerter hos MS-patienter . Antidepressiv medicin hjælpe med at lette neuropatisk smerte ved at ændre den måde, hjernen reagerer på smerte signaler , der kommer fra de beskadigede nerveceller . Det stof pregabalin ( Lyrica ® ), som FDA godkendt i 2004 til behandling af neuropatisk smerte forbundet med diabetes og fibromyalgi, kan også hjælpe nogle MS-patienter , der oplever neuropatisk smerte. Dysæstesi er også nogle gange behandlet af ikke- kemiske midler , såsom iført et tryk strømpe eller ved hjælp af en varm komprimere på det angrebne område. Acetaminophen ( Tylenol ®) også nogle gange letter smerten ved dysæstesi , ifølge National Scleroseforeningen .

Ikke- neuropatiske smerter hos MS reagerer på forskellige behandlinger. Smerter fra muskel spasticitet kan behandles med baclofen ( lioresal ®) eller tizanidin ( Zanaflex ® ), anti- inflammatoriske lægemidler , såsom ibuprofen eller strækøvelser. Rygsmerter forårsaget af immobilitet kan behandles med ultralyd , fysioterapi eller varme.

Overvejelser

Mens nogle symptomer på MS , såsom svaghed eller gangbesvær, kan være indlysende , smerte er en usynlig symptom. En person, der lider af kronisk , invaliderende smerter kan se " fint " til andre , men føler forfærdeligt og har problemer med at fungere. Det er vigtigt for MS-patienter , der oplever smerte til at kommunikere med deres kære om, hvordan de føler , således at de kan tilbyde støtte . Kroniske smerter kan også forstyrre en MS patient evne til at arbejde eller udføre andre aktiviteter , og kan forårsage stor følelsesmæssig nød. Nogle MS-patienter oplever, at det hjælper at tale om det , din lokale afdeling af The National Scleroseforeningen kan fortælle dig om støtte grupper i dit område

Det er meget vigtigt at fortælle din læge om eventuelle symptomer, du er. oplever , herunder smerter . Læger har en række muligheder for at hjælpe dig med smerter, og beder om hjælp er ikke " klynkende " eller et tegn på svaghed . Hvis en behandling din læge har ordineret til dine smerter ikke fungerer, fortælle hende , så hun kan prøve noget andet. The National Scleroseforeningen anbefaler også tværfaglige smerte klinikker for MS-patienter , der oplever kroniske smerter . Disse klinikker kan tilbyde en bred vifte af behandlinger , såsom medicin, fysisk terapi , rådgivning og alternative behandlinger
Advarsel

en ændring i symptomerne, eller fremkomsten af ​​nye symptomer i MS-patienter kan undertiden indikere en ændring i løbet af sygdommen eller en negativ reaktion på medicin. Kontakt din læge , hvis dine symptomer ændrer sig.
Hoteltilbud