Hvad er HMO Health Insurance

? Health Maintenance Organizations ( HMOs) er en af ​​tre former for større sundhedsforsikringer systemer . De to andre systemer foretrukne leverandør organisationer og Point-of- Service Planer . HMOs blev gjort populær i 1970'erne. De er kommet til at blive brugt af mange arbejdsgivere og sundhedspersonale. Gennem årene HMOs er kommet for at blive betragtet som at tilbyde klare fordele og udfordringer. Historie

I begyndelsen af ​​1930'erne og tidligere, amerikanerne modtog medicinsk støtte direkte fra en privat læge og betalt for støtte gennem deres individuelle medicinske planer . I slutningen af ​​1930'erne blev kooperative sundhed planer såsom Group Health Association dannet , men de fleste amerikanere fortsatte med at modtage og betale for lægehjælp direkte gennem individuelle planer , der er etableret med deres personlige læge. Så i slutningen af ​​1960'erne , da udgifterne til sundhedsvæsenet fortsatte med at stige , begyndte amerikanerne at tilmelde HMO programmer, hovedsagelig gennem systemet skabt af Henry Kaiser , en fremtrædende iværksætter, der steg til anerkendelse under Anden Verdenskrig .
HMO Act

præsident Richard Nixon underskrevet på HMO Act i 1973. Efter loven blev underskrevet i et lovforslag , de sundhedsforsikringer organisation planer står modstand fra faglige organisationer som American Medical Association. Trods enkelte læge bekymringer, HMOs negativt ville påvirke niveauet for lægebehandling til patienter , voksede HMOs i popularitet. Næsten 30 år efter at HMO Act blev underskrevet i et lovforslag , HMOs undertal private sundhedsforsikringer planer og indskrevet mere end 80 millioner medlemmer.
Hvem kan deltage

HMOs har en årlig arbejdsgiver deltager indskrivning periode. Arbejdsgivere arbejde med HMO at planlægge den årlige indskrivning periode , som typisk varer i fire til seks uger, og ofte opstår i løbet af det sidste kvartal af året. Medarbejdere kan tilmelde dig som nyt medlem i HMO under åben tilmelding eller foretage justeringer af deres eksisterende plan. Selvstændige erhvervsdrivende , entreprenører og konsulenter kan også tilmelde dig dækning gennem en HMO på egen hånd eller gennem en fagforening. De fleste HMO plan luftfartsselskaber som Aetna , Blå Kors og Blue Shield og Cigna give folk mulighed for at tilmelde dig direkte via deres hjemmesider på ethvert tidspunkt af året. Hvis du tilmelder dig på din egen, vil du være ansvarlig for omkostninger og papirarbejde i forbindelse med planen. Hvis du tilmelder dig gennem din arbejdsgiver , vil din arbejdsgiver håndtere de fleste af papirarbejdet og behandle dine månedlige afdrag direkte via deres lønsystem.
Netværk

Når du tilmelder dig en HMO , skal du modtage din sygesikring gennem en læge, der deltager aktivt i HMO netværk af læger. In - netværk læger gennemfører årlige sundhedspleje check-ups , skal du logge henvisninger , så du kan besøge en specialist som en kardiolog . Hvis du modtager lægehjælp fra en ud-af - netværk læge , vil du sandsynligvis nødt til at dække udgifter til lægebehandling i forbindelse med pleje dig selv .

Overvejelser

privatliv og fortroligheden af ​​patientjournaler er en bekymring for nogle mennesker, der har en HMO -medlemskab. Patienter ofte ikke modtage kopi af deres medicinske procedurer, når de deltager i en HMO gennem deres arbejdsgiver , da papirarbejdet typisk håndteres mellem udbydere af sundhedsydelser uden at få patienten involveret. Selv om dette er en tidsbesparelse , er nogle mennesker bekymret for hvem en HMO måske gøre det muligt at revidere deres journaler . De månedlige omkostninger ved at deltage i HMOs har typisk fortsat med at stige sætte sundhedsforsikringer utilgængeligt for lavtlønnede amerikanske arbejdstagere, selvstændige erhvervsdrivende og borgere, der fordrevne .

Fordele
KAYAK

en vigtig fordel stammer fra at deltage i en HMO er omkostningsreduktion. Fordi et stort antal arbejdsgivere og de ​​enkelte medarbejdere deltage i HMOs , kan udgifterne til forsikringsdækningen sænkes betydeligt. Patienter , der tilmelder og deltage i en HMO direkte gennem en arbejdsgiver er heller ikke oversvømmet med at udfylde stakke af formularer og papirarbejde , når de besøger deres primære læge eller en henvisning læge .
Hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler